“發(fā)燒了！很難受，怎么辦？” “當(dāng)然吃退燒藥，打退燒針了?！钡?，這樣做真的對(duì)嗎？

　　上?？茖W(xué)家的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，使得人們對(duì)發(fā)熱的作用和退熱藥的使用有了全新的看法。正確的做法應(yīng)該是：在身體條件許可下，讓病人體溫維持在38.5℃以上一段時(shí)間，然后再吃退燒藥。這樣會(huì)極大地促進(jìn)機(jī)體對(duì)外來(lái)病原體的清除，同時(shí)降溫后也不影響此前發(fā)熱對(duì)人體免疫的促進(jìn)作用。

　　由中國(guó)科學(xué)院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所陳劍峰研究組完成的這一研究，對(duì)發(fā)燒在機(jī)體清除病原體感染中的重要作用及其機(jī)制作出全新闡述，相關(guān)論文發(fā)表在國(guó)際免疫學(xué)權(quán)威期刊《免疫》上。

　　當(dāng)機(jī)體被病原體感染后，身體里的免疫細(xì)胞要經(jīng)過(guò)血液循環(huán)運(yùn)動(dòng)到感染部位的小血管，在那里停留下來(lái)并爬行和滲出血管，到達(dá)感染部位和淋巴結(jié)，最終將侵入機(jī)體的病原體清除掉。這一過(guò)程對(duì)于生物體的存活非常重要。發(fā)熱會(huì)開(kāi)啟人體“對(duì)抗”病原體感染和身體損傷的“高級(jí)別”保護(hù)機(jī)制，發(fā)熱后免疫系統(tǒng)進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài)，“掃除”感染。但是迄今為止，對(duì)發(fā)熱促使免疫系統(tǒng)高效運(yùn)作的原理人們卻知之甚少。

　　陳劍峰研究組研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體溫度達(dá)到高熱（38.5℃）及以上水平時(shí)，會(huì)促進(jìn)免疫細(xì)胞中的一種名為熱休克蛋白90（Hsp90）的蛋白質(zhì)的表達(dá)。而在免疫細(xì)胞表面，有一類名為整合素的細(xì)胞黏附分子，它負(fù)責(zé)免疫細(xì)胞在血管表面的黏附、遷移和滲出血管等過(guò)程。在熱刺激后的免疫細(xì)胞中，Hsp90會(huì)被“招募”到細(xì)胞膜上，與α4整合素“結(jié)合”。這一過(guò)程會(huì)大大加速免疫細(xì)胞“運(yùn)動(dòng)”，使其可以快速趕往感染部位的淋巴結(jié)和組織。如果人為破壞Hsp90與α4整合素的“結(jié)合”，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的感染小鼠死亡率大大增加，說(shuō)明發(fā)熱通過(guò)以上機(jī)制可有效清除感染。

　　值得一提的是，Hsp90的表達(dá)只能在體溫達(dá)到38.5℃以上才能被誘導(dǎo)表達(dá)，說(shuō)明發(fā)熱對(duì)感染清除的促進(jìn)作用要達(dá)到高熱才能被啟動(dòng)；而一旦Hsp90被成功誘導(dǎo)，即便體溫回歸正常水平，Hsp90的表達(dá)也可維持大約48小時(shí)。因此在發(fā)熱一段時(shí)間后，完全可以用退熱藥降溫而不影響發(fā)熱對(duì)免疫細(xì)胞黏附與遷移的促進(jìn)作用。

　　陳劍峰研究組的研究結(jié)果提示，高熱6小時(shí)可以有效誘導(dǎo)Hsp90的表達(dá)。目前，他們正在研究能否縮短高熱時(shí)間，讓免疫系統(tǒng)在更短時(shí)間內(nèi)“開(kāi)足馬力”。他們還嘗試在免疫細(xì)胞中利用基因工程手段直接提高Hsp90的表達(dá)，以促進(jìn)免疫細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)能力來(lái)清除感染和加強(qiáng)T細(xì)胞對(duì)腫瘤的殺傷作用；或者破壞Hsp90與α4整合素的結(jié)合來(lái)抑制機(jī)體異常免疫反應(yīng)，這有希望用于治療或減緩炎癥性腸病等自身免疫疾病。

　　原載于《上?？萍紙?bào)》 2019年1月23日 頭版

　　作者：耿挺