今天我們依然會談癌色變，根據(jù)2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國人口死亡人數(shù)中1/4的死亡原因是由腫瘤造成的。在“2018青春上海？造就FUTURE”演講大會上，中科院細胞所研究員姜海分享了癌癥的治療前景，為我們帶來了很多的希望。

　　免疫系統(tǒng)經(jīng)常消滅癌細胞

　　姜海介紹說，從病理角度看，腫瘤就是體內(nèi)一些類型的細胞不受控制地瘋狂增殖，形成很大的腫塊，影響機體功能。最后造成人的極度衰弱，甚至死亡。

　　姜海說，我們體內(nèi)有很強大的免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)的衛(wèi)兵們一直巡邏，很多早期癌變前的細胞都被免疫系統(tǒng)的細胞殺死，腫瘤與人類的免疫系統(tǒng)長期地進行著博弈。只有一小部分腫瘤細胞可以逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視，最后形成腫瘤。

　　“我們可以把‘細胞增殖’想像成一個汽車發(fā)動系統(tǒng)，細胞中有一類基因叫做促癌基因，當它發(fā)生突變，相當于機車出現(xiàn)了問題時，還是讓汽車發(fā)動起來，使細胞有不同增生的可能。但是在每一個細胞里面，還有一定的剎車機制，當發(fā)現(xiàn)情況不對勁時，就會剎車，這個叫抑癌基因。”姜海說，如果我們把腫瘤細胞比喻為一個失控的機車，那么免疫系統(tǒng)相當于城市的交通監(jiān)管。

　　為什么男性更容易得癌癥

　　人類體內(nèi)一直有促癌基因和抑癌基因之間的對抗。姜海說，只有在幾個特定基因位點都發(fā)生錯誤的時候，才會出現(xiàn)剎車失靈，出現(xiàn)發(fā)動機異常激活的情況。只要保持良好的生活習慣和飲食習慣，60%的癌癥是可以預防的。

　　另外，在現(xiàn)實中，我們會發(fā)現(xiàn)男性得癌癥的比例要高于女性。姜海介紹說，最近有一篇論文講述了背后的原因，那就是女性有兩個X染色體，而男性只有一個，許多剎車基因，也就是抑癌基因，是在X染色體上的。所以很幸運，女性有兩個備份的剎車基因，男性只有一個，如果異化發(fā)生，男性更容易得腫瘤。

　　姜海告誡說，男同胞不要覺得自己的身體非常強壯，在腫瘤發(fā)生角度來說，男性還是一個比較脆弱的群體。

　　未來癌癥治療將走向定制化

　　從免疫系統(tǒng)出發(fā)治療癌癥是最近的一個研究熱點。美國前總統(tǒng)卡特就是通過免疫療法治愈了黑色素瘤。

　　姜海列舉了參與腫瘤免疫監(jiān)控的細胞類型，比如癌細胞是可以被殺傷細胞T細胞發(fā)現(xiàn)并且直接殺掉，巨噬細胞也可以把癌細胞吞噬、消化掉，而B細胞可以幫助殺傷類型細胞找到癌細胞。

　　基于T細胞免疫療法，近期有一種很有用的療法。姜海介紹說，這是一種癌癥個體化疫苗方式。如果一個病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)黑色素瘤，醫(yī)生會把黑色素瘤取出來進行基因分析，去發(fā)現(xiàn)這些基因的哪些片段可以激活T細胞；把蛋白質(zhì)片段合成了以后，放到人體內(nèi)，相應的T細胞就會被激活和擴增，它們可以快速把黑色素瘤吃掉。這一研究成果去年治愈了6例已經(jīng)無藥可治的晚期黑色素瘤患者。

　　姜海認為，這是一個革命性的發(fā)現(xiàn)，未來的癌癥患者，直接可以進行腫瘤細胞的基因測序，由醫(yī)生提供個人化定制的治療手段。

　　原載于《上?？萍紙蟆?nbsp; 2018年8月1日 A3

　　作者：吳苡婷